所谓“小三阳”是 慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。乙肝“小三阳“的患者非常多,占全国乙肝总人数的30%左右。乙肝”小三阳“主要的传播途径是输血,也可通过接触乙肝患者体液如唾液、尿液、乳液、精液等传播。很多人以为,乙肝“小三阳”表示肝炎病情好转,病毒复制下降,乙肝“大三阳”转成乙肝“小三阳”表示就没事了!这种认识是错误的。“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的“小三阳”,其二是病毒阳性的“小三阳”,某些人常认为“大三阳”严重而“小三阳”就没事,其实是一个认识误区。因为对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然阳性,仍然具有传染性。没有症状的“小三阳”患者有比较大的潜在危险,如果不早期进行检查,发现病毒活动,肝脏炎症得不到及时控制,有部分患者往往会等到发现了肝硬化、腹水甚至肝癌才来就诊。因此体检时如果发现乙肝“小三阳“,需要进一步检查肝功能和HBV-DNA定量,如果出现病毒复制阳性并伴有肝功能的异常就可能需要抗病毒治疗。乙肝、肝硬化、肝癌被称为乙肝“三部曲”,对于很多乙肝患者来说都很担心,但只要做到定期检查(半年到或一年检测肝功能、HBV-DNA和B超等)、注意生活饮食,及时进行抗病毒药物治疗,发生肝硬化以及肝癌的几率会明显下降。已经患有乙肝的病人平日需要注意饮食均衡。日常饮食应该提供适当的热量,保证足量的蛋白质供给,供给适量的碳水化物,摄入适量的脂肪,利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收,全日脂肪供给量一般在40-60g。以食物为主补充适量的维生素和矿物质:同时戒酒、避免损害肝脏的物质摄入。
一项对比素食主义和杂食主义代谢研究提示,独立于饮食影响,环境因素在塑造肠道菌群的组成中发挥着重要作用。这项研究发表在《Gut》杂志上:这一观点意味着“益生元的不同作用效果可能取决于人类原居住地环境/文化,”Gary D.Wu教授(Pennsylvania大学Perelman医学院)这样认为。在发表文章中Wu教授和同事们写道,研究表明饮食会影响肠道菌群,继而影响人类的代谢,如人体内的各种代谢产物,生化组分和脂肪,这就将饮食,肠道菌群和人类的健康联系在一起。但是,他们指出饮食对肠道菌群的组成究竟有何种程度的影响,这一问题仍存在争议。小鼠动物模型和比较农耕居民 vs 西方社区居民肠道菌群的研究表明,饮食对肠道菌群的影响很大。但的确如此吗?Wu教授和同事们通过对美国同一市区环境的15位素食主义者和6位杂食者进行比较,来研究饮食对肠道菌群和宿主代谢的影响。“两组人群在血浆代谢上的较大差异与其明显的饮食差别相关,但令人吃惊的是,不同的饮食对肠道菌群组成上的影响并不是很大,”Wu教授介绍到。“这个结果说明,如果世界上不同人种的肠道菌群组成是因饮食不同而产生了显著的差异,那么这一差异是需要经历几代人的演变才能形成的,或是需要人们很早就暴露在饮食不同这一影响因素下才能形成。换句话说,肠道菌群组成上的不同,部分可能是由独立于饮食的环境因素导致的,”研究人员在文中这样指出。该项研究的作者Wu教授认为,“与各种人类民居文化相关的未知环境因素,在塑造肠道菌群组成中与饮食发挥着同样重要的作用(或是更重要的作用)。”“当人们应用益生元来治疗疾病,或通过服用特定的营养素以供细菌转化为有益代谢产物来维持身体健康时,肠道菌群的组成情况可能十分重要,”研究人员如是说。在具有不同特性的人群中,这类益生元可能会发挥不同程度的效果。对于能将营养素转化为有益代谢产物的肠道微生物,整合其菌群组成的相关信息可将有助于改良人类饮食及新一代益生元,益生菌,合生元和膳食补充剂,从而维持人类健康或治疗人类疾病。